| Status | autorizado |
| Prestador | 31237789000122 (IM ) |
| Tomador | NF Focus (27531981602) |
| Valor dos serviços | 39.00 |
| Código de verificação | UKXXUL6R |
| Tipo | NFS-e Nacional |
| DPS | 1 série 1 |
| Referência | 00000010 |
| Chave de acesso | 35503082231237789000122000000000000326091700871587 |